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I medici suggeriscono che l’embolia gassosa ha una relazione diretta non con il virus stesso, ma con trattamenti che sono spesso necessari per affrontare le complicanze legate alla malattia.
Cos’è un’embolia gassosa diffusa? È molto diverso dall’embolia polmonare? Quanto è pericoloso questo tipo di blocco e come si collega alla malattia di Covid-19?
I sospetti di embolia gassosa diffusa sono aumentati dopo che il rapporto medico sul caso dell’attore Paulo Gustavo, 42 anni, ha menzionato questo termine e ha indicato che “purtroppo la situazione clinica attuale è molto instabile e pericolosa”.
Il promemoria diffuso lunedì (05/03) afferma che “c’è un marcato deterioramento del livello di coscienza e dei segni vitali” di Paulo Gustavo e indica che “i nuovi test hanno mostrato che c’era un blocco diffuso di gas, compreso il sistema centrale Il sistema nervoso, a causa di una fistola bronchiale “venosa”.
BBC News Brasile ha ascoltato pneumologi e chirurghi rispondere a domande chiave sull’embolia delle vie aeree
Embolia gassosa
L’embolia gassosa si verifica quando le bolle d’aria entrano nella circolazione (dove, in circostanze normali, dovrebbe circolare solo il sangue), causando ostruzioni.
“Nell’embolia gassosa, le bolle d’aria entrano nella circolazione, ostruendo la circolazione sanguigna e provocando una mancanza di ossigeno nell’area, necessaria per la sopravvivenza delle cellule”, spiega Jose Albany de Oak, medico in terapia intensiva.
Pertanto, un’embolia invasiva differisce da un’ostruzione causata da un coagulo di sangue, in quanto un’ostruzione di un’arteria o di una vena è causata da un trombo.
Il pneumologo Arthur Felterin osserva che il tromboembolismo è più comune e ha un trattamento più semplice: anticoagulanti, che sono in grado di sciogliere un coagulo e ripristinare la circolazione.
Come entra quest’aria nella circolazione sanguigna?
La nota medica afferma che l’embolia gassosa dell’attore Gustavo Gustavo è avvenuta “a causa della fistola venosa bronchiale laterale”.
“La fistola è come la comunicazione a causa di una membrana rotta, in due strutture – in questo caso, la vena e i bronchioli, che sono due strutture che non comunicano in modo normale”, spiega Felterin. “Con questa rottura della membrana, il contenuto di gas lascia i bronchioli e va nella vena. Sfortunatamente, questo gas non era solo nel polmone, ma si è diffuso”.
I medici intervistati da BBC News Brasile non hanno approfondito la situazione dell’umorista, in quanto non sono coinvolti nelle cure di Paulo Gustavo.
Visti i casi di ostruzione del gas in generale, secondo i medici, correggere questa fistola sarebbe un modo per curarla.
La pneumologa Patricia Canto, di Vucruz, afferma che il trattamento principale per l’embolia gassosa è “identificare il più rapidamente possibile e correggere il punto in cui c’è una perdita d’aria nel sistema venoso”, oltre alle misure di supporto vitale.
Filtrine ricorda che a differenza di un blocco causato da un trombo, non esiste un farmaco in grado di rimuovere i gas dalla circolazione.
“Il trattamento sarà quello di correggere questa fistola, ma spesso necessita di un intervento chirurgico, e spesso i pazienti non sono in grado di sottoporsi a questa procedura, perché sono instabili, con un respiratore meccanico, bypass cardiopolmonare, quindi non c’è modo di fermarli dispositivi. Per correggere questa fistola. “
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I sospetti su una diffusa embolia gassosa sono aumentati dopo che il rapporto medico sull’attore Paulo Gustavo, 42 anni, ha menzionato il termine.
Quanto è grave la diffusione dell’embolia gassosa?
I medici affermano che la diffusione dell’aria attraverso il flusso sanguigno e gli organi colpiti sono i principali fattori che determinano la gravità della condizione.
“Potrebbe essere un’embolia localizzata, che colpisce un solo organo. Oppure potrebbe essere una situazione più sensibile con un tasso di mortalità più elevato, che è un’embolia gassosa diffusa – cioè, inizia in un determinato organo e il gas si diffonde ad altri organi ,” lui dice. “Se si diffonde ai polmoni, al cuore e soprattutto al cervello, aumenta drasticamente il tasso di mortalità”.
I medici suggeriscono che l’embolia gassosa non è correlata al virus stesso, ma piuttosto a trattamenti spesso necessari per affrontare le complicanze legate alla malattia.
Patricia Canto osserva che maggiore è la ventilazione meccanica di cui ha bisogno un paziente, maggiore è la possibilità di complicazioni.
“Il blocco del gas è spesso il risultato di complicazioni della ventilazione meccanica, bypass cardiopolmonare”, dice Felterin, “che è necessario nei casi gravi di malattia Covid-19”.
“In altre parole, non causa la malattia Covid (embolia gassosa), ma è il risultato di dispositivi che dobbiamo utilizzare nei casi più gravi della malattia”, afferma il medico.
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